miércoles, 30 de noviembre de 2011

ARTERIAS CORONARIAS

ARTERIAS CORONARIAS

Circulación coronaria

El músculo cardíaco, como cualquier otro órgano o tejido del cuerpo, necesita sangre rica en oxígeno para sobrevivir. El corazón recibe sangre por medio de su propio aparato vascular. A esto se lo denomina «circulación coronaria».
La aorta (el principal conducto de suministro de sangre del organismo) se ramifica en dos vasos sanguíneos coronarios principales (también denominados «arterias»). Estas arterias coronarias se ramifican a su vez en arterias más pequeñas que suministran sangre rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco.
La arteria coronaria derecha suministra sangre principalmente al lado derecho del corazón. El lado derecho del corazón es más pequeño porque bombea sangre sólo a los pulmones.
La arteria coronaria izquierda, que se ramifica en la arteria descendente anterior izquierda y la arteria circunfleja, suministra sangre al lado izquierdo del corazón. El lado izquierdo del corazón es más grande y muscular porque bombea sangre al resto del cuerpo.


El corazón
El corazón pesa entre 7 y 15 onzas (200 a 425 gramos) y es un poco más grande que una mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazón de una persona puede haber latido (es decir, haberse dilatado y contraído) más de 3.500 millones de veces. Cada día, el corazón medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente 2.000 galones (7.571 litros) de sangre.
El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda del esternón. Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.
El corazón tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan «aurícula izquierda» y «aurícula derecha» y las cavidades inferiores se denominan «ventrículo izquierdo» y «ventrículo derecho». Una pared muscular denominada «tabique» separa las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho. El ventrículo izquierdo es la cavidad más grande y fuerte del corazón. Las paredes del ventrículo izquierdo tienen un grosor de sólo media pulgada (poco más de un centímetro), pero tienen la fuerza suficiente para impeler la sangre a través de la válvula aórtica hacia el resto del cuerpo.
Las válvulas cardíacas (ilustración)
Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son cuatro:
  • La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
     
  • La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.
     
  • La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
     
  • La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.
Más información en este sitio Web: El latido cardíaco
El sistema de conducción (ilustración)
Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan la contracción del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón. Los impulsos eléctricos de este marcapasos natural se propagan por las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardíaca podría variar según las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a factores hormonales.
El aparato circulatorio (ilustración)
El corazón y el aparato circulatorio componen el aparato cardiovascular. El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los órganos, tejidos y células del organismo. La sangre suministra oxígeno y nutrientes a cada célula y recoge el dióxido de carbono y las sustancias de desecho producidas por esas células. La sangre es transportada desde el corazón al resto del cuerpo por medio de una red compleja de arterias, arteriolas y capilares y regresa al corazón por las vénulas y venas. Si se unieran todos los vasos de esta extensa red y se colocaran en línea recta, cubrirían una distancia de 60.000 millas (más de 96.500 kilómetros), lo suficiente como para circundar la tierra más de dos veces

EL LATIDO CARDIACO

Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos fases que toma aproximadamente un segundo. A medida que se va acumulando sangre en las cavidades superiores (las aurículas derecha e izquierda), el marcapasos natural del corazón (el nódulo SA) envía una señal eléctrica que estimula la contracción de las aurículas. Esta contracción impulsa sangre a través de las válvulas tricúspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (los ventrículos derecho e izquierdo). Esta fase de la acción de bombeo (la más larga) se denomina diástole.
La segunda fase de la acción de bombeo comienza cuando los ventrículos están llenos de sangre. Las señales eléctricas generadas por el nódulo SA se propagan por una vía de conducción eléctrica a los ventrículos estimulando su contracción. Esta fase se denomina sístole. Al cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se abren las válvulas pulmonar y aórtica. Al mismo tiempo que el ventrículo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxígeno del ventrículo izquierdo al corazón y a otras partes del cuerpo.
Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar y la aorta, los ventrículos se relajan y las válvulas pulmonar y aórtica se cierran. Al reducirse la presión en los ventrículos se abren las válvulas tricúspide y mitral y el ciclo comienza otra vez. Esta serie de contracciones se repite constantemente, aumentando en momentos de esfuerzo y disminuyendo en momentos de reposo.
Pero el corazón no actúa en forma independiente. El cerebro detecta las condiciones a nuestro alrededor (el clima, los factores estresantes y el nivel de actividad física) y regula el aparato cardiovascular para poder satisfacer las necesidades del organismo en esas condiciones.
El corazón humano es un músculo que puede mantenerse fuerte y funcionar bien durante cien años o más. Si reducimos los factores de riesgo cardiovascular, podemos mantener sano el corazón durante más tiempo.

El sistema de conducción

Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón. Cuando este marcapasos natural genera un impulso eléctrico, estimula la contracción de las aurículas. A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de los ventrículos, estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardíaca podría variar según las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a factores hormonales.

LAS VALVULAS CARDIACAS


Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son cuatro:
  • La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
     
  • La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.
     
  • La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. 

  •  
    Vasos sanguíneos de la cabeza y la parte superior del tronco
  • La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.

El aparato circulatorio unidireccional transporta sangre a todas las partes del cuerpo. Este movimiento de la sangre dentro del cuerpo se denomina «circulación». Las arterias transportan sangre rica en oxígeno del corazón y las venas transportan sangre pobre en oxígeno al corazón.
En la circulación pulmonar, sin embargo, los papeles se invierten. La arteria pulmonar es la que transporta sangre pobre en oxígeno a los pulmones y la vena pulmonar la que transporta sangre rica en oxígeno al corazón.
En la ilustración, los vasos que transportan sangre rica en oxígeno aparecen en rojo y los que transportan sangre pobre en oxígeno aparecen en azul.

Vasos sanguíneos de la pierna
El aparato circulatorio unidireccional transporta sangre a todas las partes del cuerpo. Este movimiento de la sangre dentro del cuerpo se denomina «circulación». Las arterias transportan sangre rica en oxígeno del corazón y las venas transportan sangre pobre en oxígeno al corazón.
En la circulación pulmonar, sin embargo, los papeles se invierten. La arteria pulmonar es la que transporta sangre pobre en oxígeno a los pulmones y la vena pulmonar la que transporta sangre rica en oxígeno al corazón.
En la ilustración, los vasos que transportan sangre rica en oxígeno aparecen en rojo y los que transportan sangre pobre en oxígeno aparecen en azul.

Vasos sanguíneos del brazo
El aparato circulatorio unidireccional transporta sangre a todas las partes del cuerpo. Este movimiento de la sangre dentro del cuerpo se denomina «circulación». Las arterias transportan sangre rica en oxígeno del corazón y las venas transportan sangre pobre en oxígeno al corazón.
En la circulación pulmonar, sin embargo, los papeles se invierten. La arteria pulmonar es la que transporta sangre pobre en oxígeno a los pulmones y la vena pulmonar la que transporta sangre rica en oxígeno al corazón.
En la ilustración, los vasos que transportan sangre rica en oxígeno aparecen en rojo y los que transportan sangre pobre en oxígeno aparecen en azul
Vasos sanguíneos del tronco

El aparato circulatorio unidireccional transporta sangre a todas las partes del cuerpo. Este movimiento de la sangre dentro del cuerpo se denomina «circulación». Las arterias transportan sangre rica en oxígeno del corazón y las venas transportan sangre pobre en oxígeno al corazón.
En la circulación pulmonar, sin embargo, los papeles se invierten. La arteria pulmonar es la que transporta sangre pobre en oxígeno a los pulmones y la vena pulmonar la que transporta sangre rica en oxígeno al corazón.
En la ilustración, los vasos que transportan sangre rica en oxígeno aparecen en rojo y los que transportan sangre pobre en oxígeno aparecen en azul.

LA  S A N G R E
El aparato circulatorio es la ruta por la cual las células del organismo reciben el oxígeno y los nutrientes que necesitan, pero es la sangre la que transporta el oxígeno y los nutrientes. La sangre está compuesta principalmente de plasma, un líquido amarillento que contiene un 90 % de agua. Pero además de agua, el plasma contiene sales, azúcar (glucosa) y otras sustancias. Y lo que es más importante aún, el plasma contiene proteínas que transportan nutrientes importantes a las células del organismo y fortalecen el sistema inmunitario para que pueda combatir las infecciones.
El hombre medio tiene entre 10 y 12 pintas de sangre en el cuerpo. La mujer media tiene entre 8 y 9 pintas. Para darle una idea de la cantidad de sangre que esto representa, 8 pintas equivalen a un galón (piense en un galón de leche).

¿Qué es la sangre?

La sangre es en realidad un tejido. Es espesa porque está compuesta de una variedad de células, cada una de las cuales tiene una función diferente. La sangre consiste en un 80 % de agua y un 20 % de sustancias sólidas.
Sabemos que la sangre está compuesta principalmente de plasma. Pero hay 3 tipos principales de células sanguíneas que circulan con el plasma:

Plaquetas, que intervienen en el proceso de coagulación sanguínea. La coagulación detiene el flujo de sangre fuera del cuerpo cuando se rompe una vena o una arteria. Las plaquetas también se denominan trombocitos.

  • Glóbulos rojos, que transportan oxígeno. De los 3 tipos de células sanguíneas, los glóbulos rojos son las más numerosas. Un adulto sano tiene alrededor de 35 billones de estas células. El organismo crea alrededor de 2,4 millones de estas células por segundo y cada una vive unos 120 días. Los glóbulos rojos también se denominan eritrocitos.




  • Glóbulos blancos, que combaten las infecciones. Estas células, que tienen muchas formas y tamaños diferentes, son vitales para el sistema inmunitario. Cuando el organismo combate una infección, aumenta su producción de estas células. Aun así, comparado con el número de glóbulos rojos, el número de glóbulos blancos es bajo. La mayoría de los adultos sanos tiene alrededor de 700 veces más glóbulos rojos que blancos. Los glóbulos blancos también se denominan leucocitos.




  • La sangre contiene además hormonas, grasas, hidratos de carbono, proteínas y gases.

    ¿Qué hace la sangre?
    La sangre transporta oxígeno de los pulmones y nutrientes del aparato digestivo a las células del organismo. También se lleva el dióxido de carbono y todos los productos de desecho que el organismo no necesita. (Los riñones filtran y limpian la sangre.) La sangre además:
    • Ayuda a mantener el cuerpo a la temperatura correcta.
    • Transporta hormonas a las células del organismo.
    • Envía anticuerpos para combatir las infecciones.
    • Contiene factores de coagulación para favorecer la coagulación de la sangre y la cicatrización de los tejidos del cuerpo.
    Grupos sanguíneos
    Hay 4 grupos sanguíneos diferentes: A, B, AB y O. Los genes heredados de los padres (1 de la madre y 1 del padre) determinan el grupo sanguíneo de una persona.
    Como las células dentro de los huesos producen sangre constantemente, el organismo típicamente puede reponer la sangre que se escapa a través de una herida pequeña. Pero cuando se pierde mucha sangre a través de heridas grandes, ésta debe reponerse por medio de una transfusión de sangre (sangre donada por otras personas). Para poder realizar una transfusión de sangre, es necesario que los grupos sanguíneos del donante y el receptor sean compatibles. Las personas del grupo sanguíneo O se denominan donantes universales, porque pueden donar sangre a cualquiera, pero sólo pueden recibir transfusiones de otras personas del grupo sanguíneo O.
    Más información en este sitio web:

    martes, 29 de noviembre de 2011

    SISTEMA OROFACIAL

    El Sistema Orofacial es el conjunto de órganos encargado de las funciones de respiración,
    succión, deglución, habla y fonación. Los órganos principales que componen el sistema
    orofacial son óseos y musculares, aunque también existen elementos tendinosos y
    ligamentosos así como glándulas, ganglios, etc.

    Componentes óseos: cráneo, huesos de la cara, hueso hioides, laringe, maxilar superior,
     mandíbula, paladar óseo, piezas dentarias.
     Componentes musculares: músculos masticatorios, músculos de la expresión
     facial, músculos de la lengua, músculos del velo del paladar, músculos de
     la faringe, músculos del cuello.
    ->; Otros componentes: glándulas salivales...

    ¿Qué trata la Terapia Miofuncional?

    Dentro de las alteraciones que producen desequilibrio en el sistema orofacial,
    la Terapia Miofuncional se encarga de intervenir en los siguientes casos:

    · Respiración bucal
    · Trastornos en la masticación
    · Deglución Atípica
    · Dificultades en la articulación de fonemas
    · Alteraciones en la resonancia (hiponasalidad e hipernasalidad)
    · Malos hábitos (babeo, succión...)





    Terapia Miofuncional: algunos aspectos teóricos

    ¿Qué es la Terapia Miofuncional?

    Etimológicamente el término terapia miofuncional procede de "terapia"
     que significa "curación" y "mio" que significa "músculo". Concretamente,
     la Terapia Miofuncional es una especialidad dentro de la Logopedia que se
    encarga de prevenir, evaluar, diagnosticar, educar y rehabilitar el
    desequilibrio presente en el sistema orofacial a cualquier edad y cuya etiología
     puede ser muy diversa.


    La intervención, en Terapia Miofuncional, puede ser activa, cuando el paciente
     participa voluntariamente, o pasiva, cuando el terapeuta realiza los ejercicios
     sin participación voluntaria del paciente.

    Dicha intervención se basa en ejercicios de praxias, masajes, estimulación,...
     que tienen como objetivo final eliminar el desequilibrio existente, generando
     pautas  de comportamiento del sistema orofacial adecuadas.

     Componentes óseos: cráneo, huesos de la cara, hueso hioides, laringe, maxilar
     superior, mandíbula, paladar óseo, piezas dentarias.
    Componentes musculares: músculos masticatorios, músculos de la expresión
     facial, músculos de la lengua, músculos del velo del paladar, músculos de la
     faringe, músculos del cuello.
     componentes: glándulas salivales...


    ¿Qué trata la Terapia Miofuncional?

    Dentro de las alteraciones que producen desequilibrio en el sistema orofacial,
    la Terapia Miofuncional se encarga de intervenir en los siguientes casos:

    · Respiración bucal
    · Trastornos en la masticación
    · Deglución Atípica
    · Dificultades en la articulación de fonemas
    · Alteraciones en la resonancia (hiponasalidad e hipernasalidad)
    · Malos hábitos (babeo, succión...)

    GENERALIDADES DEL CORAZON

    GENERALIDADES Organo central del aparato circulatorio, musculo hueco dividido en cuatro camaras: dos auriculas y dos ventriculos, separadas por un tabique medio o septum en un corazon derecho donde circula sangre venosa y un corazon izquierdo donde circula sangre arterial.

    Se situa en la parte anteroinferior del torax entre ambos pulmones en el mediastino anterior y contenido en un saco fibroseroso llamado pericardio. Su eje mayor se orienta oblicuo hacia adelante a la izquierda y abajo formando un angulo de 40º con la horizontal. Sus 2/3 anteriores son ventriculos lisos, finos y resistentes y el 1/3 posterior formado por auriculas globulosas y mas blandas. Color mas o menos rojizo segun la edad, rosado en el niño, rojo oscuro en el adulto. Pesa al nacer 25 g, a los 10 años 100 g y en el adulto 300 g en el hombre y 250 g en la mujer. Su volumen promedio es de 800 cc Su capacidad en diastole es de 300 ml en el corazon derecho y 260 ml en el izquierdo.


    2. CONFIGURACION EXTERIOR

    a. Cara anterior o esternocostal

    Convexa, dividida de abajo arriba en:

    - Porcion ventricular: recorrida por el surco interventricular anterior para la arteria del mismo nombre, separando el campo derecho e izquierdo para ambos ventriculos.
    - Porcion arterial: corresponde a los orificios de la aorta por detras y a la derecha y de la pulmonar por delante y a la izquierda
    - Porcion auricular: forma el lecho de los dos troncos arteriales con las orejuelas como prolongaciones, la derecha que pasa por delante de la aorta y la izquierda que es mas larga en forma de "S" que pasa delante de la pulmonar.

    b. Cara inferior o diafragmatica

    De forma ovalada, subdividida por el surco auriculoventricular o coronario en:
    - Porcion ventricular: la mas improtante, surcada por el surco interventricular posterior que delimita dos campos desiguales, el derecho y el izquierdo para ambos ventriculos
    - Porcion atrial: dividida en dos por el surco interauricular donde se abre la vena cava inferior

    c. Cara izquierda

    Convexa, con la parte izquierda del surco auriculoventricular que separa de abajo arriba:
    - Porcion ventricular: ventriculo izquierdo
    - Porcion auricular: auricula izquierda

    d. Bordes

    - Borde derecho: nitido
    - Bordes izquierdos: dos, poco claros

    e. Base

    Hacia atras y a la derecha, formada totalmente por la cara posterior de las auriculas. El surco interauricular separa dos porciones:

    - Porcion derecha: correspondiente a la auricula derecha dividida por el surco terminal de His en un campo derecho e izquierdo
    - Porcion izquierda: correspondiente a la auricula izquierda, alargado entre los orificios de las cuatro venas pulmonares, formando un surco cruciforme

    f. Punta o apex

    Hacia adelante y a la izquierda.
    CONFIGURACION INTERNA

    a. Cavidades cardiacasLas auriculas forman la base del corazon. Paredes delgadas y elasticas, separadas por el tabique interauricular. La auricula derecha comunica con el ventriculo derecho por el orificio tricuspideo. La auricula izquierda comunica con el ventriculo izquierdo por el orificio mitral.
    Los ventriculos estan delante y a la izquierda de las auriculas. Sus paredes son musculares y su espesor es proporcional a la importancia de su funcion: 5 a 6 mm en el derecho y 10 a 14 mm en el izquierdo. Se revisten en su interior por las columnas carnosas o pilares del corazon:
    - Pilares de 1º orden: musculos papilares, dan insercion a las cuerdas tendinosas valvulares
    - Pilares de 2º orden: fijadas a la pared por sus extremos pero de porcion media libre
    - Pilares de 3º orden: relieves musculares simples adheridos a la pared en toda su extension
    Separadas por el tabique interventricular. El ventriculo derecho comunica hacia arriba con la arteria pulmonar y el izquierdo con la aorta, ambos con orificios cerrados por valvulas de tres valvas.


    b. Tabique del corazon

    Es una formacion compleja que se compone de tres porciones:

    - Tabique interauricular: separa las dos auriculas, de forma cuadrilatera, fibroso, delgado, adelgazada mas en su parte posteroinferior donde corresponde a la fosa oval de 1 mm de espesor que puede ser permeable en el nacimiento. Esta fosa oval en su cara derecha esta circundada por el ANILLO DE VIEUSSENS o limbo de la fosa oval con, a veces, un surco perforado por un orificio, vestigio del AGUJERO DE BOTHAL. En su cara izquierda la fosa oval presenta una depresion rodeada por un repliegue semilunar.
    - Tabique auriculoventricular: porcion corta entre el tabique interauricular y el interventricular. Corresponde a la derecha a la valva interna de la valvula tricuspide y a la izquierda a la valva mayor de la valvula mitral.
    - Tabique interventricular: forma triangular, formado por una porcion membranosa superior casi transparente, delgada y fibrosa y que puede faltar en las comunicaciones interventriculares, y por una porcion muscular que forman las 9/10 partes del tabique.


    Auricula derecha

    Su pared externa se forma por columnas carnosas de 2º y 3º orden o MUSCULOS PECTINEOS que la recorren hasta un nucleo coun en el anillo tricuspideo. Su pared interna o septal se forma por el tabique interauricular deprimido en la fosa oval, y el tabique auriculoventricular cerca de la tricuspide.Su pared inferior ocupada por el orificio de la vena cava inferior con la valvula de Eustaquio por detras y el orificio del seno coronario con la valvula de Tebesio por delante. Su pared superior presenta el orificio de la vena cava superior sin valvula. Su pared posterior presenta al tuberculo de Lower o intervenoso y mas hacia afuera la cresta terminal de His entre ambos orificios de ambas venas cavas. La pared anterior corresponde al orificio tricuspideo y tiene el orificio de la orejuela derecha por detras del pilar de la orejuela que es una columna carnosa de tercer orden.

    - Orificio tricuspideo

    En la base del ventriculo derecho y se halla cerrado por la valvula tricuspidea que tiene una valva anterior, otra posterior y otra interna o septal.

    - Ventriculo derecho

    Posee una forma piramidal triangular que le da tres paredes. Una pared anterior con el pilar anterior o musculo papilar anterior. Una pared interna con numerosos mamelones carnosos que forman los pilares internos en dos grupos: uno superior o musculo papilar del cono arterial y otro inferior que forman entre varios musculos papilares el llamado musculo de Lancisi hacia las valvas anterior e interna; entre la pared interna y la base del pilar anterior se extiende la bandeleta ansiforme o pilar septomarginal que es un pilar de segundo orden. Una pared inferior con muchas columnas de primer orden.

    Las cuerdas se originan en los pilares y estan destinadas a las valvas, pueden clasificarse en cuatro grupos: del pilar anterior, de los pilares internos, del pilar posterior y de los pilares externos.

    Se llaman camaras ventriculares a las cavidades determinadas en el ventriculo derecho al sumergirse en el ventriculo derecho. Determina una camara posteroinferior o auricular y una anterosuperior o arterial, la primera de entrada de sangre desde la auricula y la segunda de salida hacia la arteria pulmonar. En esta ultima se aprecian el llamado ESPOLON DE WOLFF o cresta supraventricular de naturaleza muscular, y la valvula pulmonar formada por tres valvas sigmoideas (en forma de "S") o semilunares a razon de una anterior y dos posterolaterales con un borde libre reforzado y engrosado por el nodulo fibroso o NODULO DE MORGAGNI.


    d. Corazon izquierdo

    - Auricula izquierda


    Seis paredes: una externa con el orificio de la orejuela izquierda, una interna formada por el tabique interauricular con el REPLIEGUE SEMILUNAR que limita los vestigios del AGUJERO DE BOTAL, una inferior, ua superior o techo, una posterior y una anterior.
    Orificio Mitral

    En la base del ventriculo comunicandolo con la auricula con 3 cm de diametro y circunferencia de 9-11 cm. Se anexa a el la valvula mitral que posee dos valvas comparadas con la mitra de un Obispo, de alli su nombre. Hay una valva menor y una mayor. 
    VENTRICULO IZQUIERDO

    De forma conica posee tres paredes: la pared anterior tiene muchas columnas carnosas de segundo y tercer orden especialmente el pilar anterior o musculo papilar anterior, la pared posterior presenta el pilar posterior o musculo papilar posterior, y la pared interna o septal recorrida por numerosas columnas carnosas.

    Las cuerdas tendinosas tienen 2 a 5 mm de largo van desde los mamelones a las valvas. Hay dos cuerpos tendinosos: los del pilar anterior y los del pilar posterior.